如妄想信念的形式,区别来自于病人所持的当时精神状态形式上的观点。
具有一种或其他形式化或精神病性移情的病人,会将分析师视为并对待他们就像真正的父母一样,这种情感状况只有在病人持妄想性信念,认为分析师实际上就是他的父母时才会存在。这种类型的病例肯定是极其少见的,但一旦出现,就说明病人失去了对治疗师的职业角色和功能的理解,不再能与正在进行的事情保持正常的"距离",也不再具备对正在进行的事情的领悟能力。进一步必须提到的是移情的内容,不管是什么形式,不应该被视为过去简单的重复。一名对其治疗师发展了同性恋移情的病人,假如他是神经症病人,其反应就可能伴有焦虑和阻抗;如果他是一个精神病病人,其反应就可能为被害妄想。这两种情况都是病人对同样无法接受的冲动和欲望所采取的防御。
令人印象深刻的是,一些精神分析师基于对精神分裂症的移情成分的变异所进行的描述,*常类似于对那些肯定是源于器质性精神病的发现的描述。这说明,精神病的产生,包括在本章中讨论的各种移情表现,并不是解决婴儿性精神状态不恰当重复需要的结果。我们几乎可以作出一个完整的推断,即区别移情的不同类型与潜意识的思维、冲动及欲望浮现到意识的方式有关,与之接纳、拒绝、行为或修正方式有关。因此,可以说,导致精神病及精神病性移情的特殊缺陷存在于人格的控制、组织、合成、分析与感知功能之中。当然,可能存在着预示个体高发精神分裂症的特殊的家庭状况。双盲现象森自然是可以观察得到的,病人会试图在移情关系中与治疗师一起再建它。不过,相关的类似模式可见于不含精神分裂症病人的家庭。
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